昆明女性盆腔炎应该如何诊断

云南九洲医院 时间：2020-04-16

女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

它是妇科的常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。

①急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

②慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

诊断：

①急性盆腔炎：妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大，有压痛，活动受限。两侧附件均有压痛，可触及肿块或增厚，肿块形成时有波动感。

②慢性盆腔炎：妇科检查──子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况：输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。

治疗：

盆腔炎的治疗主要有：卧床休息、补充营养，主要用抗生素(包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药物)，有时中药治疗也能奏效，严重时，如：盆腔脓肿，需要手术治疗。

急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗;慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法，外用药及手术治疗。

预防女性盆腔炎时应该注意的事项有如下几点：

1.个人卫生方面：

保持会阴部的清洁卫生以及经期卫生，尽量专人专盆，并且不要随意使用外阴清洗液，避免产后以及经期性生活，杜绝各种感染途径。

2.保持大便通畅：

急性或亚急性盆腔炎患者积极配合医生治疗疾病的同时要注意避免便秘，保持大便通畅，防止盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

3.注意自我检查：

注意经常观察白带的量、色、味、质等情况，对于有白带异常的情况应及时到医院检查，了解原因，及时改善。

4.月经期及手术完要注意：

月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染

5.规范合理用药：

盆腔炎女性患者应遵医嘱规范合理用药，不宜自服抗生素或其他药物进行治疗，以免加重病情，造成更严重的后果。

6.避免反复人流：

有正常性生活的女性应注意做好避孕措施，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵入 ，以免增加感染的机会。

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